Abordaje de la obesidad en la práctica clínica: tratamiento

Los cambios en el estilo de vida, las intervenciones psicológicas, el tratamiento farmacológico y la cirugía bariátrica son los principales tratamientos para la obesidad.1-3

Modificación del estilo de vida2,4

Terapia de nutrición médica:

  • Adherencia a largo plazo a un patrón de alimentación saludable personalizado que cubra los valores y preferencias individuales.

Aumento del ejercicio:

  • Al menos 150 minutos de actividad física por semana.

Cirugía bariátrica2

  • IMC de ≥40 kg/m2
  • IMC de ≥35 kg/m2 con una complicación relacionada con la obesidad, como DM2, o apnea obstructiva del sueño
  • IMC de ≥30 kg/m2 con DM2 que es difícil de controlar únicamente con tratamientos médicos y cambios en el estilo de vida

IMC: índice de masa corporal; DM2: diabetes mellitus tipo 2

Una colaboración eficaz es esencial para el éxito a largo plazo2

El modelo de las «5 A» puede ayudarte a hablar sobre el control del peso con tus pacientes9

Preguntar
Pide permiso para hablar sobre el peso; No juzgues; explora la preparación del paciente para el cambio.
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Evaluar
Evaluar el índice de masa corporal, perímetro de cintura y el estadio de la obesidad; Explora los factores impulsores y las complicaciones del exceso de peso.
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Aconsejar
Aconsejar al paciente sobre los riesgos para la salud de la obesidad, los beneficios de una pérdida de peso moderada, la necesidad de una estrategia a largo plazo y las opciones de tratamiento.
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Acordar
Acordar expectativas realistas de pérdida de peso, objetivos, cambios de comportamiento y detalles específicos del plan de tratamiento.
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Ayudar
Ayudar a identificar y eliminar los obstáculos; proporcionar recursos, asesorar en la búsqueda, consultar con proveedores apropiados, y organizar un seguimiento regular.

Principales resultados del estudio OBERview360

El estudio OBERview360 tuvo como objetivo evaluar los recursos disponibles para el manejo de la obesidad en adultos en España, identificando necesidades e iniciativas de mejora. Descubre los principales resultados del estudio:

Descargar resultados (PDF)DownloadSimple

Referencias

  1. Garvey WT, Mechanick JI, Brett EM, et al. American Association of Clinical Endocrinologists and American College of Endocrinology comprehensive clinical practice guidelines for medical care of patients with obesity. Endocr Pract. 2016;22(suppl 3):1-203. doi:10.4158/EP161365.GL
  2. Wharton S, Lau DCW, Vallis M, et al. Obesity in adults: a clinical practice guideline. CMAJ. 2020;192(31):E875-E891. doi:10.1503/cmaj.191707
  3. Ruban A, Stoenchev K, Ashrafian H, Teare J. Current treatments for obesity. Clin Med (Lond). 2019;19(3):205-212. doi:10.7861/clinmedicine.19-3-205
  4. Jastreboff AM, Aronne LJ, Ahmad NN, et al. Tirzepatide once weekly for the treatment of obesity. N Engl J Med. 2022;387(3):205-216. doi:10.1056/NEJMoa2206038
  5. Garvey WT. New horizons. A new paradigm for treating to target with second-generation obesity medications. J Clin Endocrinol Metab. 2022;107(4):e1339-e1347. doi:10.1210/clinem/dgab848
  6. Bersoux S, Byun TH, Chaliki SS, Poole KG. Pharmacotherapy for obesity: what you need to know. Cleve Clin J Med. 2017;84(12):951-958. doi:10.3949/ccjm.84a.16094
  7. Mounjaro (tirzepatide once weekly) [Summary of Product Characteristics]. Houten, The Netherlands: Eli Lilly and Company.
  8. FDA approves new medication for chronic weight management. Press release. FDA. November 8, 2023. Accessed December 13, 2023. https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-new-medication-chronic-weight-management
  9. Vallis M, Piccinini-Vallis H, Sharma AM, Freedhoff Y. Clinical review: modified 5 As: minimal intervention for obesity counseling in primary care. Can Fam Physician. 2013;59(1):27-31.