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Fotografía de un anciano sonriendo a un joven

Cáncer de estómago

¿Qué está pasando?

El cáncer de estómago comienza en el revestimiento del estómago y suele desarrollarse lentamente a lo largo de muchos años. Puede aparecer en diferentes secciones del estómago y puede causar diferentes síntomas.

Factores de riesgo

El riesgo de desarrollar un cáncer gástrico aumenta a partir de los 50 años y es máximo en la séptima década de la vida. Entre los principales factores de riesgo encontramos: 1

Dietas ricas en salazones y ahumados, dietas bajas en frutas y verduras, altas concentraciones de nitratos

Falta de refrigeración de los alimentos, mala preparación de estos, alcohol, tabaco, infección por H. pylori o el virus de Epstein-Barr

Sexo masculino, edad, nivel socioeconómico, obesidad, cirugía gástrica previa, reflujo gastroesofágico, gastritis atrófica, etc

Síntomas

El cáncer de estómago en su fase inicial suele ser asintomático, es por ello por lo que la mayoría de los pacientes se diagnostican en fases avanzadas de la enfermedad, cuando se desarrollan los síntomas. Los más comunes son: 2

  • Dolor o malestar estomacal
  • Náuseas
  • Vómitos
  • Pérdida de peso
  • Saciedad precoz
  • Sensación de hinchazón después de una pequeña comida
  • Disfagia
  • Sangre en las heces (pueden ser negras y alquitranadas y tener mal olor)
  • Vómitos de sangre

Diagnóstico

Para diagnosticar el cáncer de estómago se utilizan varias pruebas y procedimientos que pueden incluir: 3

Se realiza un examen general para comprobar si hay signos de enfermedad y para medir el estado de salud general

Se puede realizar analítica completa con hemograma, bioquímica y coagulación

Es la prueba más sensible y específica para diagnosticar el cáncer de estómago. Esto permite visualizar anomalías en el estómago

Supone la extracción de una muestra de tejido, de modo que, permite determinar la presencia de cáncer y su tipología

Se utilizan una vez esté diagnosticado el cáncer gástrico. Algunos ejemplos de estas pruebas son la tomografía computarizada (TC), la resonancia magnética (RM) o la tomografía por emisión de positrones (PET)

Estadificación

Una vez diagnosticado, el siguiente paso es determinar el estadio o la extensión de la enfermedad, esto es esencial para evaluar el resultado y predecir el pronóstico. El sistema más utilizado en los países occidentales es la clasificación TNM. Consiste en que hay cinco estadios que van del 0 al IV, cuanto más alto sea el estadio, más avanzado estará el cáncer. El número se basa en: 4

  • T: describe el tamaño del tumor
  • N: informa sobre si el cáncer se ha extendido a los ganglios
  • M: indica la presencia de metástasis

Tratamientos

Las recomendaciones de tratamiento son únicas para cada paciente en función del estadio de la enfermedad, su localización y la información obtenida durante las conversaciones con su médico. 5

Entre las opciones terapéuticas estarían la cirugía, la radioterapia, la quimioterapia, la terapia biológica o una combinación de estas opciones. 5

Bibliografia

  1. Forman D, Burley VJ. Gastric cancer: global pattern of the disease and an overview of environmental risk factors. Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2006;20:633-49
  2. American Cancer Society. Global Cancer Facts & Figures. 2nd Edition. Atlanta: American Cancer Society; 2011 y Página web del National Cancer Institute
  3. Página web del National Cancer Institute. Exámenes de detección del cáncer de estómago (gástrico) (PDQ®)–Versión para pacientes - NCI (cancer.gov)
  4. Clasificación TNM (8ª edición, 2017). AJCC (American Joint Committee on Cancer). Fuente: AJCC Cancer Staging Manual, Eighth Edition (2017) published by Springer International Publishing. (For complete information and data supporting the staging tables, visit www.springer.com)
  5. Página web del National Cancer Institute. Acceso Mayo, 2022. y Pericay. A, Macías-Declara. I, Montmany. S, Fernández. A (2020). Curso de abordaje integral del paciente con cáncer gástrico. Tratamiento de la enfermedad localizada. Universidad Francisco de Vitoria. (www.pacientecongastrico.com)
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