Obesidad
La obesidad es mucho más que la talla que se ve en una etiqueta.
La obesidad es una enfermedad compleja, multifactorial, crónica y recidivante, que condiciona el día a día de las personas que conviven con ella. Además de las numerosas complicaciones de salud que se asocian con la obesidad1, esta enfermedad invade los recuerdos de las personas que viven con ella y marca muchas de las decisiones vitales.
Es hora de conocer lo que hay detrás de la obesidad: todo aquello que está y que a simple vista es invisible.
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El Peso de lo invisible
Entendiendo la enfermedad
No existe una sola causa de la obesidad.2 Por eso mismo, no existe un único abordaje para tratarla. Las personas que viven con obesidad merecen una atención integral. ¿El primer paso? Reconocer y comprender la enfermedad.
La obesidad es una enfermedad compleja en la que intervienen múltiples factores y muchos de los cuales están fuera del control voluntario de la persona.3
Entre algunos de ellos están los genéticos, endocrinos, ambientales (disruptores endocrinos, ambiente obesogénico…), estrés, alteraciones del sueño, conductuales y socioculturales, que en último lugar contribuyen a un desequilibrio en el balance energético condicionando un incremento progresivo del tejido adiposo que supera su capacidad de almacenamiento y genera disfunción e inflamación de los distintos órganos y sistemas a todos los niveles.4
Sabemos que los cambios en el estilo de vida por sí solos no suelen tener éxito en el largo plazo5 debido a mecanismos biológicos compensatorios que se ponen en marcha tras la pérdida de peso, convirtiendo el control del peso en una lucha constante para la persona con obesidad.6 Gracias a la innovación ahora se puede dotar a las personas con herramientas como las nutricionales, de actividad física, psicología, terapia farmacológica y cirugía7, que pueden contribuir al mejor control de su enfermedad.
Vivir con obesidad puede acarrear complicaciones físicas o afectar la salud mental.2 La obesidad está relacionada con numerosas complicaciones de salud.1 Las personas que luchan contra la obesidad pueden sentirse estancadas después de varios intentos de pérdida de peso, que no se alcanzan o no se mantienen debido a factores completamente fuera de su control, o pueden quedar atrapadas en un ciclo continuo de pérdida y recuperación de peso, que a la larga deteriora su metabolismo.8
Las personas con obesidad, a menudo, están sujetas al estigma y la discriminación tanto en el ámbito social como en el sanitario.9, 10
El objetivo principal en el manejo de la obesidad, más allá de la reducción del peso, es ganar salud; es decir, el objetivo ha de ser disminuir el riesgo de complicaciones asociadas al exceso de peso o tratando las ya presentes, y evitando la estigmatización.11
Avanzando la ciencia, cambiando las perspectivas
Podemos imaginar un futuro más saludable para las personas que viven con obesidad. Estamos más cerca que nunca.
A medida que avanzamos en esta nueva era en el abordaje de la obesidad, todavía queda mucho trabajo pendiente. Al igual que ocurre con otras enfermedades crónicas, cuantas más opciones estén disponibles para a incorporar un plan de abordaje integral, más posibilidades de progreso habrá para estas personas. Pero las personas con obesidad también se ven afectadas por las percepciones erróneas y la desinformación que pueden dificultar la asistencia sanitaria.9, 10
Por nuestra parte, nos hemos adentrado en el conocimiento sobre la obesidad para poder desarrollar alternativas que permitan ofrecer soluciones de salud a las personas que conviven con la obesidad. Ahora es el turno de que estos avances científicos vayan acompañados por un cambio en la forma en que los profesionales sanitarios, los responsables políticos, las empresas y la sociedad abordan la obesidad, sin estigma ni prejuicios.10
Estamos preparados para hacer todo lo posible para crear un futuro mejor.
Referencias
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- Lecube, A. et al. Prevención, diagnóstico y tratamiento de la obesidad. Posicionamiento de la Sociedad Española para el Estudio de la Obesidad de 2016. Consenso SEEDO 2016. Endocrinol Diabetes Nutr. 2017;64(S1):15-22. http://dx.doi.org/10.1016/j.endonu.2016.07.002
- Sánchez-Carracedo, D. El estigma de la obesidad y su impacto en la salud: una revisión narrativa. Endocrinología, Diabetes y Nutrición. Volume 69, Issue 10, Dec. 2022, 868-877. doi:10.1016/j.endinu.2021.12.002
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- Theilade S, et al. An overview of obesity mechanisms in humans: Endocrine regulation of food intake, eating behaviour and common determinants of body weight. Diabetes Obes Metab. 2021 Feb;23 Suppl 1:17-35. doi: 10.1111/dom.14270. PMID: 33621414.
- Wharton S, et al. Obesity in adults: a clinical practice guideline. CMAJ 2020;192:E875-91.
- Bays H, . et al. Thirty Obesity Myths, Misunderstandings, and/or Oversimplifications: An Obesity Medicine Association (OMA) Clinical Practice Statement (CPS) 2022Obesity Pillars. 2022;3:100034.
- Puhl, R.M. et al. Obesity stigma: Important considerations for public health. Am. J. Public Health 2010, 100, 1019–1028.
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- Documento de consenso de la Sociedad Española de Obesidad (SEEDO) y de la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN) sobre la continuidad asistencial en obesidad entre Atención Primaria y Unidades Especializadas Hospitalarias 2019. Med Clin (Barc). 2020;155(6):267.e1–267.e11.