Man with obesity with resistance bands holding him in placeMan with obesity with resistance bands holding him in place

Entendiendo la obesidad

¿Qué es la obesidad?

La obesidad no es falta de voluntad.

La obesidad es una enfermedad crónica que se caracteriza por un exceso de grasa corporal que afecta negativamente a la salud. La forma más sencilla de evaluar o detectar una posible obesidad es mediante el índice de masa corporal (IMC), que se calcula dividiendo el peso en kilogramos entre la altura en metros al cuadrado. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), se considera obesidad cuando el IMC es igual o superior a 30 kg/m2.1

¿Qué causa la obesidad?

La obesidad es una enfermedad compleja en la que intervienen múltiples factores:

  • Genéticos
  • Endocrinos
  • Ambientales
  • Estrés
  • Alteraciones del sueño
  • Y más.

Estos factores contribuyen a un desequilibrio en el balance energético, es decir, un desequilibrio entre la ingesta y el gasto de energía.

  • La ingesta de energía depende de la cantidad y el tipo de alimentos que se consumen
  • El gasto de energía depende de la actividad física, el metabolismo basal y el efecto térmico de los alimentos (la cantidad de calor que se genera durante la digestión y el metabolismo de los alimentos).1

La obesidad tiene múltiples factores que influyen en su desarrollo, como la genética, el ambiente, el estilo de vida, las emociones, los medicamentos y las enfermedades. Estos factores pueden interactuar entre sí y modificar la regulación del apetito, el metabolismo, la composición corporal y la distribución de la grasa.1,2

TODO

¿Vives con obesidad?

Al igual que muchas otras enfermedades crónicas, la obesidad tiene un impacto significativo en la persona que la padece y en las personas que la rodean.4

Las personas que viven con obesidad pueden sentirse frustradas después de intentos fallidos de pérdida de peso debido a factores fuera de su control, o pueden encontrarse en un ciclo de pérdida y recuperación de peso.5

Vivir con obesidad puede provocar limitaciones físicas, puede afectar a la salud mental y está relacionado con más de 200 complicaciones de salud.3,4 La obesidad aumenta el riesgo de padecer diversas enfermedades y complicaciones, como la diabetes tipo 2, la hipertensión arterial, las enfermedades cardiovasculares, el colesterol alto, la apnea del sueño, la artrosis, enfermedades hepáticas (hígado graso), algunos tipos de cáncer, la depresión y la baja autoestima. La obesidad también reduce la calidad de vida y la esperanza de vida de las personas que la sufren.8

Al tratar de mantener la pérdida de peso, la resistencia biológica puede generar un aumento del hambre, una sensación de menor saciedad tras la ingesta (estar menos llenos) y cambios en el metabolismo, es decir, unos procesos que pueden ir en contra de tus esfuerzos de pérdida de peso.9

Comprender más sobre por qué puede ser difícil perder peso, es fundamental para comenzar a abordar las causas subyacentes de la obesidad y tomar el control de la enfermedad.10,11

IMC y obesidad

La obesidad es una enfermedad compleja, crónica y progresiva y, aunque el IMC se puede utilizar para categorizar la obesidad, tu médico puede considerar otros factores adicionales.8 Algunos de estos factores incluyen la medición de la relación cintura-altura y el efecto que el exceso de peso tiene en tu salud o calidad de vida, ya sea médica, funcional o psicológicamente.9

El IMC se calcula comparando tu peso con tu altura y puede ser un indicador inicial sobre si debes hablar con tu médico.

Escribe tu altura y peso para calcular tu IMC.

Usa la tabla a continuación para ver las categorías de IMC para las personas de 20 años o más y sus definiciones.8,9,10 Es importante tener en cuenta que las categorías de IMC pueden diferir según el origen étnico de una persona.9 Recuerda que tu IMC es solo un indicador de obesidad; siempre es mejor hablar con tu médico al respecto.

CALCULADORA IMC

CALCULADORA IMC

TODOTODO

Introduce tu altura y peso para obtener un resultado.

Rangos de IMC8

≤18.5

Si tu IMC es inferior a 18,5kg/m2, te encuentras dentro del rango de bajo peso.

18.5 - 24.9

Si tu IMC es de 18,5 a 24,9 kg/m2, te encuentras dentro del rango de peso saludable.

25.0 - 29.9

Si tu IMC es de 25,0 a 29,9 kg/m2, te encuentras dentro del rango de sobrepeso.

≥30.0

Si tu IMC es de 30,0 kg/m2 o superior, te encuentras dentro del rango de obesidad.

¿Qué puede hacer que la pérdida de peso sea tan difícil?

Mujer con obesidad

Perder peso es una cosa, pero mantener esa pérdida de peso es otra. Si has probado dietas y el ejercicio, es posible que hayas perdido peso, pero luego lo hayas recuperado. Si bien algunas personas mantienen un peso saludable de esta manera, a menudo no es suficiente para las personas con obesidad. Puede parecer que estás haciendolo lo mejor que puedes, pero algo te impide mantener el peso.1,5,11

Es importante saber que no es tu culpa. Podría ser la resistencia biológica de tu cuerpo a la pérdida de peso.7

Las investigaciones sugieren que cuando te mantienes en un cierto peso durante mucho tiempo, tu cuerpo puede resistirse al cambio.7,8,9 Esto significa que cuando comienzas a perder peso, tu cuerpo puede comenzar a quemar menos calorías, por lo que el esfuerzo que estás realizando es menos eficiente con el tiempo.16 Además, tu cuerpo puede tener una respuesta hormonal que te hace sentir menos lleno cuando comes y sentir hambre con más frecuencia.11

La obesidad es compleja, crónica y (vale la pena repetirlo) no es tu culpa.1,2,5

TODO

Referencias

  1. Greenway FL. Physiological adaptations to weight loss and factors favouring weight regain. Int J Obes (Lond). 2015;39(8):1188–1196. doi:10.1038/ijo.2015.59
  2. Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development. What causes obesity & overweight? Reviewed July 28, 2021. Accessed August 5, 2024. https://www.nichd.nih.gov/health/topics/obesity/conditioninfo/cause
  3. Horn SB, Almandoz JP, Look M. What is clinically relevant weight loss for your patients and how can it be achieved? A narrative review. Postgrad Med. 2022;134(4):359-375. doi:10.1080/00325481.2022.2051366
  4. Albano G, Rowlands K, Baciadonna L, Coco GL, Cardi V. Interpersonal difficulties in obesity: a systematic review and meta-analysis to inform a rejection sensitivity-based model. Neurosci Biobehav Rev. 2019;107:846-861. doi:10.1016/j.neubiorev.2019.09.039
  5. Hall KD, Kahan S. Maintenance of lost weight and long-term management of obesity. Med Clin North Am. 2018;102(1):183-197. doi:10.1016/j.mcna.2017.08.012
  6. Ochner CN, Barrios DM, Lee CD, Pi-Sunyer FX. Biological mechanisms that promote weight regain following weight loss in obese humans. Physiol Behav. 2013;120:106-113. doi:10.1016/j.physbeh.2013.07.009
  7. MacLean PS, Bergouignan A, Cornier MA, Jackman MR. Biology's response to dieting: the impetus for weight regain. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol. 2011;301(3):R581-R600. doi:10.1152/ajpregu.00755.2010
  8. National Heart, Lung, and Blood Institute. Overweight and obesity: symptoms and diagnosis. Updated March 24, 2022. Accessed August 5, 2024. https://www.nhlbi.nih.gov/health/overweight-and-obesity/symptoms
  9. Busetto L, Dicker D, Frühbeck G, et al. A new framework for the diagnosis, staging and management of obesity in adults. Nat Med. Published online July 5, 2024. doi:10.1038/s41591-024-03095-3
  10. Stephenson J, Smith CM, Kearns B, Haywood A, Bissell P. The association between obesity and quality of life: a retrospective analysis of a large-scale population-based cohort study. BMC Public Health. 2021;21(1):1990. doi:10.1186/s12889-021-12009-8
  11. Apovian CM, Aronne LJ, Bessesen DH, et al; Endocrine Society. Pharmacological management of obesity: an Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2015;100(2):342- 362. doi:10.1210/jc.2014-3415
  12. Melby CL, Paris HL, Foright RM, Peth J. Attenuating the biologic drive for weight regain following weight loss: must what goes down always go back up? Nutrients. 2017;9(5):468. doi:10.3390/nu9050468